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치아정보관련

치아보험 비교, 보장내용, 면책기간 등 놓치면 후회하는 치아보험 총정리!

by teeth8282 2024. 7. 4.

치아보험 꼭 들어야 하는 건지 고민이 되시죠? 이번 포스팅에서는 치아보험 비교, 보장내용, 면책기간 등 놓치면 후회하는 치아보험에 관련된 내용을 가지고 이야기해 볼까 합니다. 

치아보험-비교-보장내용-면책기간

 

치아보험이란?

 

치아보험은 국민건강보험에서 지원하는 급여항목 이외의 비급여 항목을 보장해 주는 것을 말하는데요..! 치과치료는 크게 급여 항목과 비급여 항목으로 나뉘게 됩니다. 급여 항목은 국민건강보험에서 지원하는 치과치료 항목으로 스케일링, 정기검진 등이 있고, 만 65세 이상이라면 틀니치료비용 70%, 임플란트 치료비용 50%를 지원하고 있습니다. 비급여 항목으로는 치아교정, 라미네이트 및 임플란트 등이 있습니다.

급여 항목 비급여 항목
충전치료(아말감), 스케일링, 정기검진, 신경치료 등
만 65세 이상 틀니70%, 임플란트50% 지원
임플란트, 틀니, 보철치료, 라미네이트, 크라운치료 등

 

치아보험

치아보험은 비급여 항목의 가격이 비싼 치료들의 치료비 보장을 받을 수 있게 되어 경제적 부담으로 치과치료를 미루신 분들에게는 도움이 될 수 있는데요..! 위에서 제시한 비급여 항목 이외에도 치주질환, 충치, 신경치료, 브릿지 등 비싼 비급여 치료들의 보장을 받을 수 있습니다.

치아보험은 갱신형, 비갱신형무진단형, 진단형으로 구분할 수 있습니다.

  • 갱신형 : 일정 주기마다 보험료가 갱신
  • 비갱신형 : 만기까지 보험료가 동일
  • 무진단형 : 가입하고자 하는 분의 치아 진단 없이 가입이 가능
  • 진단형 : 치아 진단을 받아야 가입이 가능

치아보험 보장내용

치아보험은 여러 가지 다양한 치과치료의 보장이 가능한 보험인데요..! 주요 보장 내용에 대해 살펴보도록 하겠습니다.

1. 보철치료

보철치료에는 임플란트, 틀니, 브릿지 등 기존의 치아가 상실되어 상실된 치아를 대신하여 인공치아를 사용하는 치료로써 고가의 치료들로 치아보험을 통해 큰 혜택을 볼 수 있습니다. 

2. 보존치료

보존치료는 치아의 부분 손상으로 인해 충전물을 이용해 복원하는 충전치료와 크라운치료, 신경치료가 해당됩니다. 충전치료는 저렴한 재료인 아말감부터 고급재료인 세라믹, 금까지 다양하게 사용되며, 어떤 재료를 사용하느냐에 따라 금액의 보장이 달라집니다.

3. 발치치료

발치치료는 말 그대로 치아를 뽑는 치료를 말하여, 영구치에 한해 보장이 됩니다. 또한 발치치료는 치과에서 발치한 경우에만 치아보험이 보장되며, 치아가 아닌 곳에서 발치한 치아는 보장대상에서 제외됩니다. 

4. 미용목적의 치료

라미네이트, 치아교정 등의 미용을 목적으로 하는 치료도 보험사에 따라 추가적 보상을 받을 수 있습니다. 다만, 치료혜택은 보장되지 않지만 일부 특약을 통하여 추가혜택이 있는 경우가 있습니다. 

치아보험 가입 시 놓치면 안 되는 것들!

치아보험을 가입 시에는 자신에게 필요한 보장이 어떤 게 있는지 항목을 만들어 꼼꼼히 확인하는 것이 좋은데요..! 여러 보험사 상품을 비교분석해 보고 자신에게 가장 적합한 치아보험을 선택하는 것이 무엇보다 중요합니다.

치아보험-비교하러-바로가기

보험보장 범위와 항목

치아보험시 자신이 원하는 치과치료가 해당되는 항목이 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 위에서 나열한 주요 보장 내용 3가지에 포함되는지 확인하는 것이 중요하며, 포함이 되었다고 해도 보장범위 세부항목은 보험사마다 다르므로 세부항목까지 꼼꼼하게 체크하는 것이 좋습니다. 예를 들어 보존치료 항목의 충전치료는 저렴한 아말감으로 치료했을 때와 비싼 금으로 치료했을 때의 충전보장 금액이 다를 수 있습니다. 그러므로 보장금액을 꼼꼼하게 살펴보는 것이 좋겠습니다. 

갱신조건

치아보험의 갱신조건은 갱신형과 비갱신형으로 나뉩니다. 갱신형은 일정주기마다 보험료가 변동되는 보험으로 주로 10년마다 보험료가 인상될 수 있습니다. 반면 비갱신형은 가입 시 정해진 보험료가 만기까지 유지되는 보험입니다. 

진단형과 무진단형

치아보험은 진단형과 무진단형 두 가지로 나뉩니다. 진단형은 말 그대로 치과에서 진단을 받아야 가입이 가능하고, 무진단형은 별도의 진단 없이 치아보험 가입이 가능합니다. 무진단형은 가입절차가 비교적 간단하며, 진단형은 가입이 까다롭습니다. 

보험특약 및 추가 혜택

위의 조건들을 꼼꼼하게 살펴 보장을 받으려고 한다면 추가적인 혜택이 있는지 또는 특약을 제공하는지 확인하여 추가적인 보장을 확대하여 받는 것이 좋겠습니다.

어쩌면 제일 중요한 면책기간과 감액기간

치아보험은 면책기간과 감액기간이라는 것이 있습니다. 반드시 면책기간과 감액기간을 자세히 살펴보는 게 좋은데요..! 보험사마다 면책기간과 감액기간이 다르므로 꼭 확인이 필요합니다.

면책기간이란?

면책기간이란 치아보험에 가입한 뒤 일정기간 동안은 보험 혜택이 적용되지 않는 것을 말합니다. 보통은 90일로 책정되어 있으며, 이 90일 동안은 일반적인 치과치료에 대해 치아보험 혜택을 적용받을 수 없습니다. 면책기간을 적용하는 이유는 보험사에서 가입직후 발생할 수 있는 과도한 청구를 방지하기 위해 만들어진 조치로서, 다만 충치치료 및 잇몸질환 등의 일반치료는 면책기간 대상에 해당되어 혜택을 받을 수 없지만 재해로 인한 치료는 면책기간이 적용되지 않는 경우가 많습니다.

감액기간이란?

감액기간이란 보험가입 후 감액기간 내에는 보험금이 감액되어 지급되는 것을 말합니다. 감액기간은 치과치료 종류에 따라 다르며, 감액기간에는 보험금이 100%가 아닌 50%(보험사마다 다름)만 지급이 되는 경우가 많습니다. 

예를 들어 가까운 시일 내 치과치료를 생각하고 있다면 면책기간과 감액기간이 짧은 보험을 선택하는 것이 유리하겠죠? 보험사마다 면책기간과 감액기간의 조건이 다를 수 있으므로 온라인에서 충분히 알아본 뒤 전문가와 상담하여 신중히 보험을 선택하는 것이 좋겠습니다.


※ 위의 포스팅은 개인의 주관적인 견해 및 조사를 바탕으로 작성한 글로 사실과 다를 수 있습니다.

치아 관련 다른 점이 궁금하시다면 아래의 글을 참고해 주세요. ^^

 

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